老年人慢性胃炎反复发作可能由胃黏膜修复能力下降、幽门螺杆菌感染、长期用药刺激、饮食不当、精神压力等因素引起，可通过规范用药、根除幽门螺杆菌、调整饮食习惯、心理疏导、定期复查等方式改善。
1、胃黏膜退化：
随着年龄增长，胃黏膜血流量减少，黏液分泌功能减弱，导致黏膜屏障受损后修复缓慢。这类生理性退化需配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特等治疗，同时增加富含维生素A和锌的食物如南瓜、牡蛎。
2、幽门螺杆菌感染：
该细菌感染是慢性胃炎主要病因，可引发持续性炎症反应。标准四联疗法含铋剂+两种抗生素+质子泵抑制剂根除率可达90%，但老年人需注意克拉霉素等抗生素的心脏毒性，治疗期间需监测心电图。
3、药物副作用：
长期服用阿司匹林、双氯芬酸等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜防御机制。建议必要时换用塞来昔布等COX-2抑制剂，或联用米索前列醇等黏膜保护剂，服药时间应安排在餐后。
4、饮食习惯不当：
高盐饮食会损伤胃上皮细胞，腌制食品中的亚硝酸盐可能诱发癌变。推荐采用低盐分餐制，每日食盐量控制在5克以下，避免空腹饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
5、心理因素影响：
焦虑抑郁等情绪障碍会通过脑-肠轴加重胃部症状，表现为早饱、腹胀等功能性消化不良。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可改善症状，建议每天进行30分钟太极拳等舒缓运动。
老年患者需建立规律的三餐时间表，主食以发酵面食、软米饭为主，蛋白质选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食材。烹饪方式避免煎炸，多用炖煮手法，餐后保持直立位30分钟。建议每6个月复查胃镜监测黏膜变化，出现消瘦、黑便等预警症状需及时就诊。保持适度社交活动可缓解孤独感对消化功能的影响，冬季注意胃部保暖。
