老年黄斑病是否导致失明及失明时间因人而异，与疾病类型、进展速度及治疗干预密切相关。

1. 干性老年黄斑病变：

干性老年黄斑病变进展缓慢，视力下降通常需数年甚至数十年。早期可能仅表现为轻度视物模糊或中心暗点，晚期可能出现地图状萎缩，但完全失明概率较低。日常需定期监测视力变化，补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化营养素，避免强光刺激。

2. 湿性老年黄斑病变：

湿性老年黄斑病变发展较快，未治疗情况下可能在数月内出现严重视力丧失。其特征为视网膜下异常血管增生导致出血、渗出，中心视野出现扭曲变形。需通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物抑制病变，配合光学相干断层扫描定期评估。若及时干预，约70%患者可稳定视力。

老年黄斑病患者应保持低脂高纤维饮食，多摄入深色蔬菜及深海鱼类；避免吸烟及过量饮酒；室内使用柔光照明，外出佩戴防蓝光眼镜。建议每3-6个月进行眼底检查，同时进行阿姆斯勒方格表自测，发现视物变形或暗区扩大需立即就医。适度进行散步、太极等低强度运动有助于改善微循环，但需避免剧烈头部晃动动作。