肱二头肌疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解,通常由肌肉拉伤、肌腱炎、肩关节病变、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱滑脱等原因引起。
1、休息制动:
急性期立即停止上肢负重活动,避免屈肘、提拉等动作,必要时使用三角巾悬吊患肢。休息可减少肌肉进一步损伤,制动能缓解肌腱与周围组织的摩擦,通常需持续2-3周。若疼痛伴随关节活动受限,建议佩戴护肘支具限制关节活动范围。
2、冷敷热敷:
损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,加速炎症消退。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎使用。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于痉挛性疼痛。严重者可局部注射糖皮质激素,但每年不宜超过3次。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道副作用。
4、物理治疗:
超声波治疗能促进组织修复,冲击波适用于慢性肌腱钙化,电疗可减轻肌肉痉挛。康复期进行渐进式抗阻训练,如弹力带屈肘练习,从无痛范围开始逐步增加强度。治疗频率通常为每周2-3次,持续4-6周。
5、手术治疗:
适用于肌腱完全断裂或保守治疗无效者,常见术式包括肌腱修复术、肌腱固定术。术后需石膏固定3-4周,配合系统康复训练恢复关节活动度。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。
日常应避免突然发力或过度使用上肢,运动前充分热身,加强肩袖肌群训练以稳定肩关节。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进肌肉修复,可适量摄入三文鱼、鸡蛋等食物。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴有关节弹响,需及时就诊排除肩袖损伤等疾病。恢复期可进行钟摆运动等低强度活动,逐步恢复肌肉柔韧性。