腺瘤性结肠息肉可通过内镜下切除、定期复查、调整饮食结构、药物治疗和遗传咨询等方式干预。其发生主要与年龄增长、高脂饮食、遗传因素、肠道慢性炎症和吸烟酗酒等因素相关。
1、内镜下切除：
直径超过5毫米的腺瘤性息肉建议行内镜下黏膜切除术EMR或黏膜下剥离术ESD。这两种微创手术能完整切除病灶，术后病理检查可明确息肉性质。对于广基息肉或高级别上皮内瘤变者，需扩大切除范围并标记定位。
2、定期复查：
术后需根据病理结果制定随访计划。低风险腺瘤建议3年后复查肠镜，高风险腺瘤需1年内复查。伴有家族史者应缩短至6-12个月监测。随访期间出现便血、腹痛等异常症状需及时就诊。
3、调整饮食结构：
减少红肉及加工肉制品摄入，每日膳食纤维应达30克以上，可通过燕麦、奇亚籽、木耳等补充。限制酒精摄入，男性每日不超过25克乙醇当量。适当补充维生素D和钙剂可能降低复发风险。
4、药物治疗：
阿司匹林等非甾体抗炎药可能抑制息肉再生，但需评估消化道出血风险。叶酸缺乏者可在医生指导下补充活性叶酸。合并肠道菌群失调时可考虑使用双歧杆菌等微生态制剂。
5、遗传咨询：
家族性腺瘤性息肉病FAP患者需进行APC基因检测，直系亲属应接受肠镜筛查。林奇综合征相关息肉需同时进行子宫内膜癌等筛查。遗传咨询有助于制定个体化监测方案。
术后恢复期应避免剧烈运动及重体力劳动，逐步增加低强度有氧运动如步行、游泳等。建议采用地中海饮食模式，每日摄入500克以上新鲜蔬果，烹饪多用橄榄油替代动物油。保持规律作息，控制体重指数在18.5-23.9之间。戒烟并避免二手烟暴露，每日饮水不少于1500毫升。建立排便日记记录大便性状变化，出现持续腹泻或便秘超过两周需就医复查。
