紧急避孕药导致月经量少通常由激素水平波动、子宫内膜变薄、服药时间不当、个体差异及潜在妇科疾病等因素引起。
1、激素水平波动：
紧急避孕药主要成分为大剂量孕激素，通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用。短期内摄入高剂量激素会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或雌激素分泌减少，进而影响子宫内膜正常增生脱落，表现为月经量减少。这种影响多为暂时性，一般1-2个月经周期后可自行恢复。
2、子宫内膜变薄：
孕激素会抑制子宫内膜增殖，使内膜处于分泌期状态但厚度不足。当停药后内膜脱落时，由于基底层的血管增生受限，脱落组织量减少，临床表现为经期缩短或经量明显少于平时。超声检查可显示内膜厚度较用药前显著降低。
3、服药时间不当：
月经周期不同阶段服用紧急避孕药对内膜影响存在差异。若在卵泡晚期或黄体期服药，可能因激素水平骤变导致突破性出血，随后正式月经来潮时经量减少。建议记录服药时处于月经周期的具体阶段，有助于医生评估原因。
4、个体差异：
部分女性对激素变化较为敏感，即使单次使用紧急避孕药也可能出现明显月经紊乱。体质指数偏低、既往有月经不调史或卵巢储备功能下降者更易发生经量减少。这类人群需谨慎使用激素类避孕方式。
5、潜在妇科疾病：
若连续3个月以上月经量未恢复，需排查多囊卵巢综合征、宫腔粘连或甲状腺功能异常等疾病。紧急避孕药可能掩盖原有内分泌问题，表现为用药后月经改变。伴随痛经加重或周期紊乱时应尽早就医。
建议观察1-2个月经周期，期间避免重复使用紧急避孕药。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适度进行瑜伽等舒缓运动调节内分泌。若持续月经异常需进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性病变后，中医调理或低剂量短效避孕药可能帮助建立规律周期。每年使用紧急避孕药不宜超过3次，长期避孕建议选择复方口服避孕药或宫内节育器等更稳定的方式。
