视网膜中央动脉阻塞通常由血管栓塞、动脉硬化、血管痉挛、血液高凝状态及眼部外伤等因素引起，需紧急就医处理以避免永久性视力损伤。
1、血管栓塞：
心脏或颈动脉的栓子脱落是常见病因。房颤患者左心房易形成血栓，脱落后随血流阻塞视网膜中央动脉；颈动脉粥样硬化斑块破裂也可释放胆固醇栓子。这类栓塞起病急骤，常伴视力骤降，需通过眼底检查发现视网膜苍白水肿、动脉变细等特征表现。
2、动脉硬化：
长期高血压、糖尿病会导致视网膜动脉壁增厚、管腔狭窄。当合并低血压时，血流动力学改变易诱发完全阻塞。患者多有慢性三高病史，眼底可见动脉反光增强、动静脉交叉压迹，部分病例会先出现短暂性黑蒙的前驱症状。
3、血管痉挛：
偏头痛、雷诺综合征患者因血管舒缩功能障碍，可能突发视网膜动脉痉挛。年轻患者多见，常与情绪紧张、寒冷刺激相关，表现为一过性视力模糊，但反复发作可能进展为永久性阻塞。眼底造影可见节段性动脉收缩。
4、血液高凝状态：
抗磷脂抗体综合征、红细胞增多症等疾病使血液黏稠度增高。妊娠期、口服避孕药等生理状态也可促进血栓形成。这类患者往往合并全身多部位血管栓塞史，实验室检查可发现血小板异常或凝血因子活性增强。
5、眼部外伤：
眶部锐器伤或球后注射可能直接损伤视网膜动脉。眼眶手术、俯卧位全麻等医源性因素也可通过压迫眼球导致动脉闭塞。外伤性阻塞多伴随眼睑淤血、结膜下出血等可见损伤，需通过眼眶CT排除骨折压迫。
视网膜中央动脉阻塞属于眼科急症，黄金救治时间窗为发病后4-6小时。建议高风险人群定期监测血压、血糖及血脂水平，避免长时间俯头动作。突发单眼无痛性视力丧失时，可立即指压眼球10秒后松开以尝试改善血流，同时尽快就医。恢复期需控制原发病，补充叶黄素等视网膜营养剂，避免剧烈运动及桑拿等可能影响眼压的活动。
