克拉霉素胶囊不可以和什么药一起用

克拉霉素胶囊需避免与特定药物联用，可能引发严重不良反应或降低药效。禁忌联用药物包括匹莫齐特、西沙必利、洛伐他汀、辛伐他汀、麦角胺类衍生物。

裕君先 克拉霉素胶囊

浙江普洛康裕制药有限公司

功能主治：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

用法用量：1.成人：口服，常用量一次250mg，每12小时1次，重症感染者一次500mg，每12小时1次，根据感染的严重程度应连续服用6～14日。2.儿童：口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：(1)体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次。(2)体重12～19kg，一次125mg，每12小时1次。(3)体重20～29kg，一次187.5mg，每12小时1次。(4)体重30～40kg，一次250mg，每12小时1次。(5)根据感染的严重程度应连续服用5～10日。

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1、心脏毒性药物：

克拉霉素禁止与匹莫齐特联用，两者均可能延长QT间期，增加尖端扭转型室性心动过速风险。西沙必利同样因QT间期延长效应被列为禁忌联用药物，联用可能导致致命性心律失常。

2、他汀类药物：

克拉霉素会抑制CYP3A4酶代谢，与洛伐他汀、辛伐他汀联用可能使他汀血药浓度升高5-20倍，显著增加横纹肌溶解风险。阿托伐他汀如需联用需减量至20mg/日以下。

3、麦角衍生物：

麦角胺、双氢麦角胺与克拉霉素联用可能引发麦角中毒，表现为四肢缺血性坏死或中枢神经系统紊乱。这类药物常用于偏头痛治疗，联用前需确认患者用药史。

4、抗凝药物：

华法林与克拉霉素联用需密切监测INR值，克拉霉素通过抑制肠道菌群维生素K合成可能增强华法林效果。利伐沙班等新型抗凝药虽无明确禁忌，但联用期间建议增加出血风险评估。

5、免疫抑制剂：

克拉霉素会使环孢素、他克莫司血药浓度升高2-10倍，联用需调整免疫抑制剂剂量并监测血药浓度。西罗莫司与克拉霉素联用需减少剂量至原用量的1/3。

使用克拉霉素期间应避免葡萄柚汁摄入以免加重CYP3A4抑制，服药期间出现肌肉疼痛、心悸或黄疸需立即就医。建议用药前向医生提供完整用药清单，包括中成药及保健品，定期监测肝功能及心电图。糖尿病患者需注意克拉霉素可能增强降糖药效果，警惕低血糖发生。