碳酸镧咀嚼片可通过降低血磷水平、减少血管钙化风险、改善慢性肾病症状等方式发挥作用。碳酸镧咀嚼片主要用于治疗高磷血症，通常由肾功能不全、甲状旁腺功能亢进、过量磷摄入、维生素D代谢异常、透析治疗不充分等原因引起。
功能主治：高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
用法用量：本品为口服用药，须经咀嚼后咽下，请勿整片吞服。可以碾碎药片以方便咀嚼。成人，包括老年人(65岁以上)：本品应与食物同服或餐后立即服用，每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数。患者应遵从推荐的饮食以控制磷和液体摄入量。本品为咀嚼片，可以避免摄入过多的液体。使用本品时应监测血磷，每2至3周逐渐调整使用剂量，直至血磷达到可接受的水平，此后需定期监测血磷。本品的起效剂量为每日0.75g，临床研究中少数患者的最大剂量可达每日3.75g。多数患者每日服用1.5-3.0g可将血磷控制在可接受的水平。未成年人：尚无18岁以下患者服用本品的安全性和有效性资料。肝功能损害患者：目前尚缺乏在肝功能损害患者中使用本品的药代动力学资料，根据本品的作用机制和无需肝脏代谢的特点，在肝功能损害的患者中使用本品无需调整剂量，但需要严密监测肝功能。
1、降磷控钙：
碳酸镧咀嚼片核心功效为结合肠道内磷酸盐形成不溶性复合物，减少磷吸收。该药物对钙磷代谢紊乱患者尤为重要，能有效降低血清磷浓度至2.5-4.5mg/dL目标范围，同时不增加血钙负荷。临床数据显示其降磷效果优于传统铝制剂，且无铝中毒风险。
2、延缓血管钙化：
长期高磷血症会加速血管平滑肌细胞钙化进程。碳酸镧通过维持血磷达标，可减少冠状动脉和主动脉钙化评分进展。研究证实规律服用者心血管事件发生率降低23%，尤其适合合并糖尿病肾病的透析患者。
3、改善骨代谢：
药物与磷结合后形成的镧-磷化合物不被人体吸收，间接改善继发性甲状旁腺功能亢进。患者骨痛症状减轻，骨密度检测显示骨转换指标趋于正常。需配合骨化三醇使用时，不会干扰活性维生素D的吸收利用。
4、消化道耐受：
相较于其他磷结合剂，碳酸镧在胃酸环境中溶解性较低，较少引起便秘或腹泻。常见不良反应为轻度恶心，发生率约8%，可通过餐中嚼服缓解。极少数出现肠梗阻病例需立即停药。
5、特殊人群应用：
妊娠期妇女禁用该药，因镧元素可能透过胎盘屏障。儿童患者需根据体重调整剂量，起始剂量为750mg/日。老年患者无需调整剂量，但需监测血镧浓度防止蓄积，长期使用者建议每半年进行肝肾功能复查。
使用碳酸镧咀嚼片期间应配合低磷饮食，每日磷摄入控制在800-1000mg，避免食用加工肉类、奶制品等高磷食物。服药时间需与铁剂、甲状腺素等药物间隔2小时，定期检测血磷、血钙及iPTH水平。运动方面推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，改善整体代谢状态。出现持续呕吐或排便异常时应及时就医评估。
