新生儿乙肝疫苗接种可通过出生时接种、按程序完成三针接种、检测抗体水平、母亲病毒载量监测、暴露后免疫球蛋白注射等方式预防感染。母婴传播风险与母亲病毒复制水平、分娩方式、母乳喂养等因素相关。

1、出生接种：所有新生儿应在出生24小时内接种首针乙肝疫苗，无论母亲是否为携带者。早产儿体重≥2000克按正常程序接种，＜2000克需推迟至体重达标后补种。疫苗刺激机体产生保护性抗体，首针及时接种可阻断90%以上母婴传播。

2、三针程序：完成0-1-6月三剂次基础免疫，第二针与首针间隔1个月，第三针间隔6个月。接种部位选择大腿前外侧肌肉注射，避免臀部脂肪层影响吸收。全程接种后保护效力达95%，抗体阳转率超过90%。

3、抗体检测：完成全程接种1-2个月后检测乙肝表面抗体定量，抗-HBs≥10mIU/ml视为有效免疫。低应答者＜10mIU/ml需补种1-3剂疫苗，无应答者需排除隐匿性感染后重新接种。

4、母亲监测：高病毒载量孕妇HBV DNA＞2×10⁵IU/ml应在妊娠24-28周开始抗病毒治疗，首选替诺福韦酯。分娩前复查病毒量，剖宫产不能进一步降低传播风险，自然分娩后需做好新生儿及时免疫。

5、暴露处理：未完成免疫程序的新生儿接触母亲血液或体液后，12小时内注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时在不同部位接种疫苗。母乳喂养不是禁忌，但乳头皲裂出血时应暂停哺乳直至伤口愈合。

新生儿日常护理需注意专用指甲剪分离处理，皮肤破损处及时消毒。哺乳期母亲避免咀嚼喂食，家庭成员应完成乙肝疫苗接种。定期监测婴儿肝功能，出现黄疸加重、食欲减退需及时就医。保持科学喂养与充足睡眠有助于免疫系统发育，居住环境定期通风消毒降低感染风险。