老年痴呆晚期临死前的15个征兆可能由神经系统功能衰竭、多器官功能减退、感染并发症、代谢紊乱、营养不良等原因引起。

1、嗜睡：患者清醒时间逐渐缩短，昼夜节律紊乱与脑干功能衰退有关。需保持环境安静，定时翻身预防压疮，避免强行唤醒。

2、吞咽困难：延髓神经核受损导致呛咳反射消失。采用糊状食物喂养，床头抬高30度，必要时使用鼻饲管维持营养。

3、尿失禁：中枢排尿控制功能丧失合并膀胱肌松弛。使用成人纸尿裤，每2小时检查更换，保持会阴部清洁干燥。

4、肢体挛缩：大脑运动皮层退化引发肌张力异常。每日进行被动关节活动，使用软枕支撑肢体保持功能位。

5、体温异常：下丘脑体温调节中枢功能障碍。禁止使用电热毯，采用物理降温或保暖，每小时监测体温变化。

6、呼吸微弱：呼吸肌无力合并肺部感染。采取半卧位改善通气，使用雾化稀释痰液，必要时氧疗支持。

7、血压下降：自主神经调节衰竭导致循环衰竭。停用降压药物，监测生命体征，避免突然体位改变。

8、皮肤紫绀：末梢循环障碍伴随血氧饱和度降低。手脚保暖，观察甲床颜色变化，记录出现时间。

9、瞳孔散大：中脑动眼神经核功能丧失。用棉签测试角膜反射，避免强光刺激，记录瞳孔大小变化。

10、谵妄躁动：代谢性脑病引发意识混乱。移除危险物品，播放舒缓音乐，必要时给予小剂量镇静药物。

11、无泪干哭：情感控制中枢失抑制状态。保持面部清洁，使用人工泪液，避免误解为疼痛反应。

12、肠鸣消失：胃肠蠕动功能完全停止。停止经口进食，记录腹胀情况，必要时胃肠减压。

13、对光无反应：视觉传导通路彻底中断。闭合眼睑保护角膜，用湿纱布覆盖防止干燥。

14、下颌呼吸：濒死期特有的不规则呼吸模式。抬高头部侧卧，清洁口腔分泌物，家属陪伴安抚。

15、心跳骤停：终末期心脏停搏。停止一切医疗干预，进行遗体护理，提供哀伤辅导支持。

晚期护理需重点关注营养支持，每日分6-8次给予高蛋白流食如牛奶蒸蛋、芝麻糊等，每次摄入量控制在200ml以内。保持每日被动活动四肢关节3次，每次10分钟预防血栓形成。床单位保持清洁干燥，每2小时轴向翻身并检查皮肤状况，使用气垫床和泡沫敷料保护骨突部位。室内维持24-26℃恒温，湿度控制在50%-60%，定时开窗通风但避免对流风直吹。与患者交流时保持平静语调，即使无应答也持续说明护理操作内容，播放熟悉音乐或广播维持感官刺激。