急性肾衰竭可通过控制原发病、纠正水电解质紊乱、血液净化、营养支持、预防并发症等方式治疗。急性肾衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性、感染等原因引起。
功能主治:活血止痛,化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血,外伤骨折,筋骨扭伤,风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。
用法用量:口服,一次3粒,一日3次,7天为一疗程;或必要时服。
有效循环血容量不足导致肾脏灌注减少是常见诱因,大量失血、严重腹泻、烧伤等均可引发。患者可能出现少尿、口渴、体位性低血压等症状。治疗需快速补液恢复血容量,静脉输注生理盐水或乳酸林格液,同时监测中心静脉压。
肾小球肾炎、间质性肾炎等原发性肾脏疾病可直接损伤肾单位。可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。需使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂,严重时需进行血浆置换。
双侧尿路梗阻如结石、肿瘤压迫等导致尿液排出受阻。患者常见突发无尿伴肾区绞痛,影像学检查可见肾盂积水。解除梗阻是关键,可采用输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术,必要时行手术取石。
氨基糖苷类抗生素、造影剂、非甾体抗炎药等具有肾毒性。临床可见用药后肌酐进行性升高,伴恶心呕吐。立即停用肾毒性药物,使用乙酰半胱氨酸解毒,必要时行血液灌流清除毒素。
败血症时炎性介质导致肾血管收缩,严重感染可诱发多器官功能障碍。患者出现高热、寒战、白细胞升高伴少尿。需静脉应用头孢曲松、万古霉素等广谱抗生素,同时进行液体复苏和血管活性药物支持。
急性肾衰竭患者需严格限制钾、磷摄入,每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。恢复期可进行低强度有氧运动如散步、太极拳,每周3-5次。监测每日尿量及体重变化,保持会阴部清洁预防尿路感染,定期复查肾功能指标。