儿童白内障手术与成人白内障手术在手术时机、术式选择、术后护理等方面存在显著差异。儿童白内障通常需尽早手术以预防弱视，手术需保留后囊膜便于二期植入人工晶体；成人手术则侧重视力恢复，可同期完成晶体置换。

1、手术时机：儿童视觉系统在8岁前处于发育关键期，先天性白内障需在出生后6周至3个月内手术，避免形觉剥夺性弱视。成人手术时机取决于视力下降程度和对生活质量的影响，多数选择成熟期手术。

2、人工晶体选择：儿童眼球仍在生长，通常选择预留度数的单焦点人工晶体，2岁以上才考虑一期植入。成人可直接植入多焦点或矫正散光的功能性晶体，术后视觉质量更优。

3、麻醉方式：儿童需全身麻醉配合手术，麻醉风险评估包括气道管理及术中生命体征监测。成人多采用表面麻醉或球后阻滞麻醉，术中可配合医生指令调整眼球位置。

4、术后并发症：儿童后发性白内障发生率高达100%，常需Nd：YAG激光后囊切开。成人主要风险是黄斑水肿或视网膜脱离，与年龄相关退行性病变有关。

5、视觉康复：儿童术后需持续3-6个月的遮盖治疗和屈光矫正，配合视觉训练促进双眼视功能建立。成人术后1周即可获得稳定视力，仅需短期使用抗炎眼药水。

术后护理需特别注意儿童眼轴发育监测，每3个月复查验光并更换眼镜度数。饮食应保证维生素A和DHA摄入，三文鱼、胡萝卜等食物有助于视觉神经发育。避免剧烈运动防止外伤，游泳时佩戴护目镜预防感染。建立规范的随访体系对儿童远期视力预后至关重要，家长需掌握识别斜视、眼球震颤等异常症状的方法。