肩袖损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。肩袖损伤通常由急性外伤、慢性劳损、肌腱退变、肩峰撞击、代谢异常等原因引起。
1、急性外伤:外力撞击或跌倒可能导致肩袖肌腱撕裂,表现为突发肩部剧痛和活动受限。急性期需悬吊制动3-4周,配合冷敷缓解肿胀,疼痛缓解后开始被动关节活动训练。
2、慢性劳损:长期重复性上肢动作易造成肌腱反复微损伤。建议调整工作姿势,避免提重物和过头动作,进行肩胛稳定训练如弹力带划船,恢复期通常需6-8周。
3、肌腱退变:年龄增长导致肌腱弹性下降,轻微外力即可引发损伤。口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药缓解疼痛,联合超声波治疗促进肌腱修复,完全恢复需3-6个月。
4、肩峰撞击:骨赘增生压迫肌腱引发炎症。局部注射复方倍他米松缓解疼痛,配合关节松动术改善活动度,严重者需行肩峰成形术切除骨赘,术后康复需4-12周。
5、代谢异常:糖尿病等疾病影响肌腱愈合。控制原发病基础上,采用富血小板血浆注射促进组织再生,结合渐进式抗阻训练增强肌力,治疗周期延长至6-12个月。
恢复期间建议摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原合成,补充蛋白质帮助组织修复,避免高糖饮食影响愈合。逐步进行钟摆练习、爬墙训练等康复运动,睡眠时用枕头支撑患肢减轻压力。定期复查MRI评估肌腱愈合情况,完全恢复前禁止投掷、游泳等大幅度动作。个体差异导致愈合时间不同,部分患者可能遗留轻度活动受限,需长期坚持肩袖肌群力量训练。