口腔穿刺活检是一种通过细针穿刺获取口腔组织样本的微创诊断技术，主要用于鉴别口腔病变性质。该操作在局部麻醉下完成，具有创伤小、恢复快的特点，对口腔癌、囊肿等疾病的早期诊断具有重要价值。

1、操作原理：利用空心细针穿透黏膜或皮肤，抽取目标组织细胞或液体。穿刺深度和角度需根据病变位置调整，上颌窦、舌根等特殊部位需配合影像引导。样本经染色处理后可通过显微镜观察细胞形态学特征。

2、适应病症：适用于持续不愈的口腔溃疡、异常增生物、颌骨透亮区等可疑病变。临床数据显示对鳞状细胞癌的检出准确率达85%，能有效区分黏液囊肿、纤维瘤等良性病变与恶性肿瘤。

3、术前准备：需完善血常规和凝血功能检查，糖尿病患者需控制血糖。操作前需进行口腔含漱消毒，佩戴开口器充分暴露术野。焦虑患者可术前30分钟服用镇静药物。

4、并发症：可能出现局部血肿、暂时性神经麻痹或感染。穿刺后需按压止血15分钟，24小时内避免进食过热食物。约3%病例发生取样不足需二次穿刺，深部病变可能引发暂时性张口受限。

5、替代方案：当穿刺结果不明确时，可升级为切取活检或切除活检。激光辅助活检能减少出血风险，刷取活检适用于表浅黏膜病变。分子生物学检测可补充传统病理的局限性。

术后建议选择温凉流质饮食如牛奶、果蔬汁，避免辛辣刺激食物。保持口腔清洁可使用生理盐水漱口，恢复期间暂停剧烈运动。定期随访需结合HPV检测、肿瘤标志物等综合评估，吸烟患者应同步进行戒烟干预。