霉菌性阴道炎常用抗真菌药物效果较好,主要有克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等。治疗需根据症状严重程度选择局部用药或口服药物,通常伴有外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。
功能主治:局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。
用法用量:阴道给药,洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚1次,一次1枚。连续7天为一疗程。也可采用三日疗法:第一日晚1枚,随后三日早晚各1枚。即使症状迅速消失,也要完成治疗疗程,在月经期应持续使用。
1、克霉唑栓:
克霉唑是广谱抗真菌药物,通过破坏真菌细胞膜发挥作用。克霉唑栓剂可直接作用于阴道黏膜,对白色念珠菌感染效果显著。使用后可能出现局部灼热感,孕妇需在医生指导下使用。该药物疗程通常为3-7天,严重感染需延长治疗周期。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑通过抑制麦角固醇合成发挥抗真菌作用。该药物对多种念珠菌均有抑制作用,特别适用于反复发作的霉菌性阴道炎。使用期间可能出现阴道刺激症状,哺乳期妇女慎用。临床常用7天疗法,严重病例可配合口服药物治疗。
3、制霉菌素阴道片:
制霉菌素通过结合真菌细胞膜甾醇发挥抗菌作用。该药物对念珠菌属有高度选择性,全身吸收少安全性高。常见不良反应为局部刺激感,肾功能不全者无需调整剂量。通常采用14天疗程,需坚持用药以防复发。
4、氟康唑口服:
氟康唑适用于严重或复发性感染,通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用。单次大剂量给药可维持有效浓度72小时,肝肾功能异常者需调整剂量。可能引起胃肠道不适,与华法林等药物存在相互作用。严重病例需联合局部用药治疗。
5、伊曲康唑胶囊:
伊曲康唑对深部真菌感染效果显著,通过干扰细胞膜合成抑制真菌生长。该药物组织浓度高,特别适用于顽固性霉菌性阴道炎。可能出现头痛等不良反应,心脏病患者慎用。治疗期间需监测肝功能,通常采用间歇疗法预防复发。
霉菌性阴道炎治疗期间应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。避免过度清洗阴道破坏正常菌群,性生活使用安全套防止交叉感染。症状缓解后仍需完成整个疗程,定期复查白带常规。日常加强锻炼提高免疫力,可有效预防疾病复发。