老年人痛风需注意饮食控制、药物管理、关节保护、并发症预防和定期监测。痛风性关节炎的发作与尿酸水平升高密切相关，需综合干预降低血尿酸并减少急性发作风险。
1、饮食控制：
限制高嘌呤食物摄入是基础措施，需避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等极高高嘌呤食物，每日蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物为主。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入有助于碱化尿液，樱桃及其提取物可能具有一定降尿酸作用。严格戒酒特别是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄并诱发急性发作。
2、药物管理：
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状，慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。用药期间需定期监测肝肾功能，避免自行调整剂量。合并高血压者慎用利尿剂类降压药，这类药物可能升高血尿酸水平。出现皮疹等药物不良反应需立即就医。
3、关节保护：
急性发作期应制动患肢并抬高，缓解后逐步恢复低冲击运动如游泳、骑自行车。避免关节受凉或外伤，穿着宽松舒适鞋袜减轻足部压力。肥胖患者需控制体重，体重下降可显著降低关节负荷和尿酸水平。发作频繁者可考虑使用拐杖辅助行走。
4、并发症预防：
长期高尿酸血症可能导致痛风石、尿酸性肾结石和肾功能损害。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，合并高血压、糖尿病患者需严格控制血压血糖。定期进行尿常规和肾脏超声检查，发现肾功能异常或结石需及时干预。心血管疾病患者需评估是否需联用阿司匹林。
5、定期监测：
每3-6个月检测血尿酸水平，理想控制目标为＜360μmol/L，严重痛风石患者需＜300μmol/L。监测时应同时检查血糖、血脂等代谢指标。记录发作频率和诱因有助于调整治疗方案。出现持续关节肿痛或新发结节应及时就诊风湿免疫科。
老年痛风患者建议建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳。每日进行30分钟低强度有氧运动改善代谢，但需避开清晨关节僵硬时段。可适量饮用苏打水每日不超过500毫升碱化尿液，合并胃病患者慎用。注意足部护理避免皮肤破损，泡脚水温不超过40℃。家属应协助监督用药和饮食，发现异常及时陪同就医。保持乐观心态有助于减轻疼痛敏感度，必要时可寻求心理支持。
