子宫内膜增生属于子宫内膜异常增殖性病变，可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生三类，其中仅不典型增生属于癌前病变。子宫内膜增生可通过病理活检确诊，治疗方案包括孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统放置或子宫切除术。

1、单纯性增生：这类增生属于良性病变，与雌激素持续刺激有关，常见于无排卵性月经周期或肥胖人群。临床表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。治疗以口服黄体酮、地屈孕酮等孕激素药物为主，同时需控制体重并调整月经周期。

2、复杂性增生：病理表现为腺体结构复杂但无不典型细胞，长期发展可能恶变。患者多伴有糖尿病、多囊卵巢综合征等基础疾病。建议每3-6个月进行子宫内膜活检监测，可选用甲羟孕酮、炔诺酮等药物进行周期性治疗。

3、不典型增生：属于子宫内膜上皮内瘤变，约30%可能进展为子宫内膜癌。病理特征为细胞核异型性改变，常见于绝经后妇女或长期雌激素替代治疗者。确诊后需根据年龄和生育需求选择子宫切除术或大剂量孕酮治疗。

4、激素治疗：适用于保留生育功能的患者，常用药物包括醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等连续用药3-6个月。治疗期间每3个月需进行子宫内膜活检评估疗效，完全缓解率可达80%以上。

5、手术治疗：对于无生育需求或药物治疗无效的不典型增生患者，全子宫切除术是根治性治疗方案。绝经后患者建议同时切除双侧附件，手术方式可选择腹腔镜或开腹手术。

子宫内膜增生患者需保持均衡饮食，增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制高脂肪食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制BMI在18.5-23.9之间。定期妇科检查尤为重要，绝经后阴道出血或经期异常延长应及时就医，通过超声检查监测子宫内膜厚度变化。