多数情况下月经不调可以服用避孕药调节，但需在医生指导下使用。避孕药对月经不调的改善主要通过调节激素水平、抑制排卵、调整子宫内膜生长等机制实现，适用于多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病引起的月经紊乱。
1、激素调节作用：
短效避孕药含雌激素和孕激素，能直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素分泌，减少卵巢自发排卵。这种外源性激素的补充可帮助建立规律的月经周期，尤其适用于黄体功能不足导致的月经周期缩短或经期延长。
2、子宫内膜调控：
避孕药中的孕激素成分能使子宫内膜均匀增生并定期脱落，改善因无排卵导致的子宫内膜过度增生或不规则脱落。对于月经量过多、经期延长者，可减少子宫内膜血管生成，降低经血流失量30%-50%。
3、多囊卵巢治疗：
对于多囊卵巢综合征伴随的高雄激素血症，避孕药能有效降低游离睾酮水平，改善痤疮、多毛等症状。其规律撤退性出血可预防子宫内膜长期受单一雌激素刺激引发的病变，需连续使用3-6个月见效。
4、功能性出血控制：
青春期或围绝经期无器质性病变的异常子宫出血，避孕药可通过稳定子宫内膜血管收缩功能达到快速止血效果。急性出血期可采用大剂量方案，止血后转为周期疗法维持，避免反复突破性出血。
5、血栓风险提示：
35岁以上吸烟者、肥胖人群、有血栓病史者需慎用。避孕药可能增加静脉血栓栓塞风险2-4倍，服药期间出现持续性头痛、胸痛、视力改变应立即就医。长期使用者建议每年评估肝肾功能及凝血指标。
除药物干预外，月经不调患者需保持体重指数在18.5-23.9之间，体脂率过高会干扰激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免过度节食。饮食中增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素来源，减少精制糖摄入以改善胰岛素抵抗。建立月经日记记录周期变化，就诊时提供至少3个月的经期数据供医生参考。
