更年期女性是否需要补充激素需结合症状严重程度和医生评估决定。若出现明显潮热、盗汗、情绪波动或骨质疏松风险增高，激素替代治疗可能成为选择。

1、症状评估：

更年期女性常见症状包括潮热、夜间盗汗、心悸、情绪波动和睡眠障碍。这些症状若频繁发生且影响日常生活，可能提示体内雌激素水平不足。潮热表现为突然面部发红、出汗，持续数秒至数分钟，夜间盗汗可能导致睡眠中断。情绪波动可能表现为易怒、焦虑或抑郁，影响人际关系和工作效率。睡眠障碍包括入睡困难、早醒或睡眠质量下降，长期可能导致疲劳和认知功能减退。

2、健康风险筛查：

激素补充需评估骨质疏松、心血管疾病和认知功能下降风险。骨密度检测可发现早期骨质流失，雌激素缺乏会加速骨量减少。心血管风险评估包括血压、血脂和血糖检测，雌激素对血管保护作用减弱可能增加动脉硬化风险。记忆力减退和注意力不集中可能与雌激素水平下降有关，需排除其他神经系统疾病。家族史和个人病史如乳腺癌、血栓性疾病可能影响激素治疗安全性。

3、医学禁忌排查：

激素替代治疗需排除乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病和严重肝肾功能不全等禁忌症。乳腺癌家族史或基因检测阳性患者需谨慎评估获益风险比。子宫内膜异常增厚或既往子宫内膜病变需先进行病理检查。静脉血栓栓塞病史或凝血功能异常患者可能需选择经皮雌激素制剂。肝功能异常可能影响激素代谢，需调整给药途径或剂量。

更年期女性日常需保持均衡饮食，增加豆制品、深海鱼类和深色蔬菜摄入，补充钙质和维生素D。规律进行快走、瑜伽或游泳等运动，每周至少150分钟中等强度活动。保持社交互动和兴趣爱好，练习正念呼吸或冥想缓解压力。定期进行妇科检查、乳腺筛查和骨密度监测，记录症状变化与医生沟通。避免吸烟和过量饮酒，控制咖啡因摄入，维持适宜室温减少潮热不适。夜间睡眠环境保持凉爽黑暗，必要时短期使用非激素类药物改善症状。