孕期D-二聚体升高可能增加胎儿生长受限、胎盘功能不全、早产等风险，主要危害包括胎盘血栓形成、胎儿缺氧、流产风险升高、低出生体重及围产期死亡。
1、胎盘血栓形成：
D-二聚体升高提示母体处于高凝状态，可能引发胎盘绒毛间隙微血栓形成。胎盘血管栓塞会导致母胎间物质交换障碍，影响胎儿获取氧气和营养。这种情况需通过抗凝治疗改善血流，常用低分子肝素预防血栓进展。
2、胎儿缺氧：
胎盘灌注不足时，胎儿可能出现慢性缺氧。缺氧初期表现为胎动减少，持续缺氧可导致胎儿窘迫，胎心监护显示变异减速或晚期减速。严重缺氧可能引发脑损伤，需通过超声多普勒监测脐动脉血流指标。
3、流产风险升高：
妊娠早期D-二聚体显著增高与复发性流产相关。高凝状态导致胎盘着床部位血栓形成，影响胚胎血液供应。对于有流产史者，建议孕前开始抗凝治疗，妊娠后持续监测D-二聚体及子宫动脉血流阻力指数。
4、低出生体重：
长期胎盘功能不足会导致胎儿营养供给受限，表现为超声检查中胎儿腹围小于同孕周标准。这类新生儿出生体重常低于2500克，可能伴有低血糖、低钙血症等并发症，需新生儿科特别监护。
5、围产期死亡：
严重胎盘血栓可能引发胎盘早剥或急性脐血流中断，导致突发胎死宫内。对于D-二聚体持续超过正常值3倍以上的孕妇，需住院进行肝素抗凝治疗，并结合胎心监护、生物物理评分等动态评估胎儿状况。
孕期发现D-二聚体升高应定期进行凝血功能检测和胎儿监测。建议每日饮水2000毫升以上促进血液循环，避免长时间卧床不动，侧卧位休息可改善子宫胎盘血流。饮食上增加深海鱼类、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，减少高脂饮食。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每次不超过30分钟。出现胎动异常或阴道流血需立即就医，妊娠28周后建议每周进行胎心监护和超声检查评估胎儿生长发育情况。
