胃癌患者一般可以使用靶向治疗，具体需根据病理分型、基因检测结果及病情进展综合评估。靶向治疗适用于HER2阳性、PD-L1高表达等特定分子特征的晚期胃癌，常用药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。
胃癌靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行精准干预。曲妥珠单抗适用于HER2阳性胃癌，通过阻断HER2受体抑制肿瘤生长，常与化疗联合使用。雷莫芦单抗为抗血管生成药物，可抑制肿瘤血供，适用于进展期胃癌的二线治疗。部分新型靶向药物如Claudin 18.2抑制剂正处于临床试验阶段，未来可能为特定亚型患者提供新选择。
部分胃癌患者可能无法采用靶向治疗。未检出相关分子靶点、身体状况无法耐受靶向药物副作用、或存在严重基础疾病的患者通常不适合该疗法。靶向治疗可能出现心脏毒性、高血压、蛋白尿等不良反应，需严格监测。原发性耐药或继发性耐药也会影响疗效，此时需调整治疗方案。
胃癌患者接受靶向治疗期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入以维持体能。定期复查血常规、肝肾功能及心脏超声等指标，避免自行调整用药剂量。治疗期间出现严重腹泻、水肿或呼吸困难等症状时须立即就医。建议通过多学科会诊制定个体化方案，结合免疫治疗、化疗等综合手段提高疗效。
