排石颗粒服用后判断结石是否排出主要依据症状缓解和医学检查。常见判断方式包括排尿观察、疼痛变化以及影像学复查，需结合个体差异综合评估。
排尿时观察到砂砾样物质是结石排出的直接证据。部分患者可能发现尿液中有细小颗粒或沉淀物，尤其在晨起第一次排尿时更明显。结石通过输尿管时可能伴随短暂尿频、尿急感，但排尿后不适感会显著减轻。
疼痛缓解是重要参考指标。肾绞痛症状减轻或消失通常提示结石已离开狭窄部位，但需注意部分小结石排出时可能无明显疼痛。若原有腰痛、下腹痛等症状持续改善，可能反映结石已进入膀胱或随尿液排出。
影像学复查是确诊依据。超声检查可直观显示肾盂、输尿管内结石位置变化，X线或CT能准确追踪阳性结石的移动轨迹。建议服药1-2周后复查，对比治疗前后影像结果。尿常规检查中红细胞、白细胞减少也间接提示结石引起的黏膜损伤正在修复。
少数情况需警惕假性缓解。结石卡顿在输尿管某段时可能出现暂时性症状减轻，但后续可能继发肾积水。若出现发热、持续血尿或肾功能指标异常，需立即就医排除梗阻加重。
