目前不存在绝对“最好”的排肾结石药物，临床常用药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、硝苯地平控释片、排石颗粒等。
1、溶石治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒主要用于溶解尿酸结石和预防新结石形成，通过碱化尿液增加尿酸盐在尿中的溶解度。该药适用于尿酸结石患者或胱氨酸结石的辅助治疗，能调节尿液酸碱度至适宜范围，从而促使结石逐渐溶解排出。使用时需定期监测尿液pH值，确保维持在目标区间，避免过度碱化导致其他类型结石生成，具体用药方案须由医生根据结石成分分析结果制定。
2、扩张输尿管
盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α受体阻滞剂，能够松弛输尿管下段平滑肌，降低输尿管内压力，扩大管腔直径。对于直径较小的输尿管结石，服用此药有助于缓解痉挛性疼痛并促进结石下行排出。该药通常作为药物排石疗法的核心组成部分，配合大量饮水使用效果更佳，但低血压患者及对本品过敏者禁用，需在医师指导下评估心血管状况后使用。
3、镇痛抗炎
双氯芬酸钠栓是非甾体抗炎药，主要用于缓解肾结石引起的剧烈肾绞痛及伴随的炎症反应。当结石移动刺激输尿管黏膜引发急性疼痛时，直肠给药可快速发挥镇痛消肿作用，减轻患者痛苦并缓解因疼痛导致的输尿管痉挛。此药仅对症处理疼痛症状，不具备直接排石功能，长期大剂量使用可能影响胃肠功能或肾功能，故仅限短期应急使用且须遵医嘱。
4、解痉辅助
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，具有松弛平滑肌的作用，可用于辅助治疗肾结石引起的输尿管痉挛。通过抑制钙离子内流，该药能有效舒张输尿管平滑肌，增加蠕动频率，帮助嵌顿的小结石松动并向下移动。虽然其主要用于高血压治疗，但在泌尿系结石急诊处理中常作为二线解痉药物，尤其适用于对α受体阻滞剂不耐受的患者，需注意监测血压变化防止低血压发生。
5、中成药排石
排石颗粒是临床常用的中成药制剂，具有清热利水、通淋排石的功效，适用于下焦湿热所致的石淋。其成分包含连钱草、车前子、木通等中药材，能增加尿量、冲刷尿路并改善局部微循环，促进细小结石排出。该药多用于结石直径较小且无明显梗阻感染的情况，可作为西医治疗的辅助手段，但脾胃虚寒者慎用，服药期间应忌食辛辣油腻食物以防加重湿热症状。
肾结石患者在药物治疗期间应保持每日充足饮水量以维持高尿流量，适当进行跳跃运动利用重力辅助结石下行，同时限制高草酸、高嘌呤食物摄入如菠菜、动物内脏等。若出现发热、无尿或剧烈腰痛不止等情况，提示可能发生严重梗阻或感染，须立即前往医院泌尿外科就诊，切勿单纯依赖药物延误病情，所有药物均须在专业医师明确诊断后开具处方使用，严禁自行购药盲目治疗以免引发不良反应或加重肾脏损害。
