麻痹性斜视是由眼外肌运动神经或肌肉病变导致的眼球运动障碍，主要症状表现为双眼视轴不平行、复视及代偿性头位偏斜。
早期典型症状为突发性复视，患者会看到一个物体分裂成两个影像，闭上一只眼后复视消失。由于双眼无法协同运动，患者常通过倾斜头部来减轻复视症状，形成特征性的代偿头位。部分患者会伴随眩晕、恶心等空间定位障碍表现。
病情进展期可出现眼球运动受限，表现为向麻痹肌作用方向转动时眼球无法到位。例如外直肌麻痹时患眼内斜，内转受限；上斜肌麻痹时患眼外旋，下转受限。长期未治疗可能引发双眼视觉功能丧失，儿童患者易形成弱视。
重症患者可能合并眼睑下垂、瞳孔异常等神经系统体征，提示可能存在颅神经病变或颅内占位性病变。若伴随剧烈头痛、呕吐或意识障碍，需警惕颅内压增高或脑血管意外等危急情况。
建议出现持续性复视或眼球运动异常时尽早就诊神经眼科，通过眼球运动检查、影像学检查明确病因。多数病例需针对原发病治疗，部分患者需配戴棱镜或接受眼肌手术矫正。
