胃镜检查前需注意空腹8小时以上、停服抗凝药物、告知过敏史,检查后2小时禁食禁水并观察出血倾向。
1、空腹准备:
胃镜检查前需严格禁食8小时以上,禁水4小时以上。食物残渣会遮挡胃黏膜影响观察,液体可能引发术中呕吐导致误吸。糖尿病患者需提前调整降糖方案,避免低血糖风险。检查当日早晨禁止吸烟,尼古丁会刺激胃酸分泌干扰结果。
2、药物调整:
阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物需提前5-7天停用,防止活检后出血。高血压患者检查当日可少量水送服降压药。长期服用质子泵抑制剂者无需停药,但需告知医生用药史。特殊用药如胰岛素、抗癫痫药等需经专科医生评估调整。
3、病史告知:
需主动说明心脏支架、瓣膜置换等手术史,传染病患者应提前报备。青光眼、前列腺增生患者可能需调整术前用药。对局麻药利多卡因过敏者需改用其他麻醉方案。妊娠期女性非必要不进行胃镜检查。
4、术后护理:
检查后需禁食2小时防止呛咳,取活检者延长至4小时。初期选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物。咽喉麻木感消退前禁止驾车或高空作业。轻微腹胀属正常现象,持续腹痛或呕血需立即就医。
5、心理准备:
普通胃镜可能引发恶心反射,无痛胃镜需签署麻醉同意书。检查过程中保持均匀呼吸配合指令转身。活检可能导致隐血便1-2天,病理报告通常需3-5个工作日。过度紧张者可选择镇静麻醉方案。
检查前24小时宜选择低渣饮食如米粥、烂面条,避免粗纤维食物残留。术后恢复期可适量饮用藕粉、米汤保护胃黏膜,逐步过渡到蒸蛋、豆腐等软食。避免剧烈运动及弯腰动作,睡眠时垫高床头防止反流。长期胃病患者建议建立饮食日记,记录食物与症状的关联性。定期复查人群应遵医嘱控制检查间隔,过度频繁的胃镜可能损伤食管黏膜。