孕晚期破水可能表现为持续流液或间断渗漏，通常由胎膜早破、宫缩压力、感染、宫颈机能不全、外力撞击等因素引起。破水后需立即平卧抬高臀部，避免感染并尽快就医。
1、胎膜早破：
胎膜在临产前自然破裂是破水最常见原因，可能与胎膜薄弱或局部张力不均有关。孕妇会感到温热液体不受控制流出，需使用无菌护垫观察液体性状，避免盆浴或性生活，24小时内未临产需引产。
2、宫缩压力：
强烈宫缩可能导致胎膜局部破裂，表现为活动时少量液体间断渗出。建议记录渗漏时间和量，若液体呈绿色或带血丝提示胎儿窘迫，需胎心监护排除脐带脱垂。
3、细菌感染：
B族链球菌或大肠杆菌等上行感染可溶解胎膜胶原蛋白。孕妇可能伴有发热、腹痛症状，需进行阴道分泌物培养，确诊后静脉注射青霉素类抗生素预防新生儿感染。
4、宫颈机能不全：
宫颈过早扩张导致胎膜膨出破裂，常见于有宫颈手术史者。破水常发生在孕28周前，需紧急宫颈环扎术联合硫酸镁抑制宫缩，同时注射地塞米松促进胎肺成熟。
5、外力撞击：
跌倒或腹部撞击可能造成胎膜机械性损伤，表现为突发大量流液伴腹痛。需排除胎盘早剥，立即侧卧转运医院，避免直立行走加重脐带脱垂风险。
破水后每日监测体温和胎动，选择高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进羊水生成，左侧卧位改善胎盘供血。禁止使用卫生棉条或阴道冲洗，外出就医需平躺并使用成人纸尿裤。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量，妊娠34周后破水可考虑期待治疗至自然临产。
