儿童自闭症早期可能出现社交回避、语言发育迟缓、刻板行为等10个典型征兆。主要表现包括回避眼神接触、对呼唤无反应、重复性动作、兴趣狭窄、感官异常、情绪波动大、缺乏共情能力、语言倒退、游戏方式单一及固执于固定流程。
1、社交回避：
患儿常回避与他人眼神接触，对父母拥抱等亲密动作表现抗拒。在集体活动中独自玩耍，难以理解他人情绪，缺乏与同龄人互动的意愿。部分儿童会机械模仿他人表情但无法自然运用。
2、语言发育迟缓：
约50%自闭症儿童存在语言发育落后，表现为2岁仍无有意义词汇，3岁不会使用短语。部分患儿出现语言倒退现象，原本掌握的词汇突然消失。少数患儿虽词汇量正常，但存在重复提问、代词混淆等异常。
3、刻板行为：
患儿可能持续摇晃身体、拍手或旋转物品，重复排列玩具而非创造性玩耍。这些行为每天出现频率超过20次，持续时间超过3个月即具临床意义。异常行为在焦虑时加剧，强行打断可能引发激烈情绪反应。
4、兴趣狭窄：
对特定事物产生极端专注，如执着记忆列车时刻表或天气预报。游戏内容单一重复，拒绝尝试新玩法。约70%患儿伴随超常机械记忆能力，但对抽象概念理解困难。
5、感官异常：
表现为对某些声音、质地或光线的过度敏感或迟钝。常见拒绝特定材质的衣物，极端挑食，或持续嗅闻物品。前庭觉异常可能导致讨厌摇晃或刻意寻求旋转刺激。
6、情绪障碍：
易因微小变化引发强烈情绪爆发，持续时间超过同龄儿童3倍以上。部分患儿出现自伤行为如撞头、咬手，少数伴随癫痫发作。情绪调节困难与杏仁核异常发育相关。
7、共情缺陷：
难以理解他人面部表情和语气变化，无法预测他人行为意图。在社交场景中表现冷漠或不合时宜，通常需要明确的语言指令而非自然情境暗示。
8、流程固执：
坚持固定的日常生活流程，如必须沿相同路线出行。流程被打断时产生严重焦虑，这种特质与大脑默认模式网络连接异常有关。部分仪式化行为可能持续至成年期。
9、游戏异常：
缺乏象征性游戏能力，如不会给玩偶喂饭。更倾向于排列物品或观察机械运转，游戏时较少寻求同伴参与。玩具使用方式刻板，如反复转动车轮而不进行情景模拟。
10、动作协调障碍：
约80%患儿存在运动发育迟缓，表现为走路姿势僵硬、接球困难等。精细动作障碍可见于系鞋带、握笔等日常活动。部分儿童呈现特殊的运动模式如脚尖行走。
建议家长发现3项以上征兆时尽早就诊儿童发育行为科。日常可通过结构化作息表、感觉统合训练、图片交换沟通系统进行干预。饮食方面注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，避免含人工添加剂食品。运动推荐每周3次游泳或平衡车训练，每次30分钟以改善感觉统合能力。社交训练应从简单指令开始，逐步增加互动复杂性，避免强制目光接触引发应激反应。
