手上长小水泡常见于汗疱疹、接触性皮炎或真菌感染，主要与局部刺激、过敏反应或微生物感染有关。

1、汗疱疹：

汗疱疹是手部常见的水疱性皮肤病，多因汗腺导管阻塞导致。典型表现为手掌、手指侧面出现米粒大小透明水泡，伴有瘙痒或灼热感。夏季高发，与精神紧张、多汗体质相关。保持手部干燥透气，避免抓挠，多数可自行消退。

2、接触性皮炎：

接触洗涤剂、金属镍等致敏物质后，皮肤发生Ⅳ型变态反应。水泡常出现在接触部位，边界清晰，伴随红肿瘙痒。常见过敏原包括染发剂、橡胶手套等。需立即脱离过敏源，局部冷敷缓解症状。

3、真菌感染：

手癣尤其是水疱型手癣由红色毛癣菌等致病真菌引起。水泡多发生在手掌或指缝，呈环形分布，可能伴随脱屑。共用毛巾或接触宠物易传播。需通过真菌镜检确诊，抗真菌治疗需持续2-4周。

4、机械摩擦：

长期使用工具或器械导致反复摩擦，可能形成摩擦性水泡。常见于劳动者或运动员，水泡内为无菌组织液。初期应保持水泡完整，直径超1厘米时可消毒后穿刺引流。

5、病毒感染：

单纯疱疹病毒1型感染可能引起手指水泡疱疹性瘭疽，表现为簇集性小水泡伴明显疼痛。多见于医务人员或儿童，具有自限性但易复发。出现发热等全身症状需抗病毒治疗。

日常护理应避免过度清洁，使用温水代替热水洗手，选择无香料保湿霜。棉质手套可减少摩擦，接触化学品时需佩戴防护手套。若水泡持续扩大、化脓或伴随发热，应及时就诊皮肤科。观察记录水泡变化周期、诱发因素等信息有助于医生判断病因。