拔牙后发冷多数属于正常生理反应，通常与局部炎症反应或紧张情绪有关。可能原因包括术后应激反应、轻度感染、麻醉代谢、体温调节异常、低血糖反应。
1、应激反应：
拔牙作为创伤性操作会激活交感神经系统，导致肾上腺素分泌增加。这种生理性应激可能引发寒战、发冷等反应，通常持续2-4小时可自行缓解。保持安静休息、适当保暖即可改善。
2、轻度感染：
口腔细菌可能通过创口进入血液循环，引发短暂菌血症。这种情况可能伴随低热＜38℃和畏寒，与机体免疫应答有关。需观察是否出现持续发热或创口溢脓，必要时使用阿莫西林等抗生素治疗。
3、麻醉代谢：
局部麻醉药物如利多卡因的代谢过程中可能影响体温调节中枢。部分患者对麻醉剂较敏感，可能出现寒战反应，通常随药物代谢完毕约6小时后消失。适当补充温开水可加速药物排泄。
4、体温调节异常：
拔牙过程中张口时间过长可能导致下丘脑体温调定点暂时性偏移。这种调节性发冷多出现在术后30分钟内，通过饮用温热流食、使用暖水袋等外部加温措施可快速缓解。
5、低血糖反应：
术前禁食及术后进食减少可能引发血糖降低。低血糖状态会刺激肾上腺分泌，表现为冷汗、寒战等症状。及时摄入含糖食物如果汁、蜂蜜水等能有效改善症状。
术后24小时内建议选择温凉的流质或半流质饮食如米汤、鸡蛋羹，避免过热食物刺激创面。保持每日2000ml水分摄入促进代谢，用生理盐水含漱维持口腔清洁。出现持续高热＞38.5℃、剧烈疼痛或寒战加重时需及时复查，排除干槽症或严重感染可能。恢复期避免剧烈运动及吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于免疫功能恢复。
