膀胱结石自然脱落时可能出现血尿。结石在移动过程中可能划伤尿道或膀胱黏膜，导致毛细血管破裂出血，血液混入尿液形成血尿。

1、血尿的发生机制：

膀胱结石在排尿过程中随尿液流动，尖锐的结石表面可能摩擦膀胱壁或尿道黏膜。尿路上皮损伤后，红细胞会渗入尿液中。出血程度与结石形态相关，棱角分明的草酸钙结石更容易引起明显血尿，而光滑的尿酸结石可能仅造成轻微出血。

2、伴随症状识别：

除血尿外，患者可能感受到排尿中断、尿频尿急等膀胱刺激症状。部分人会出现下腹部钝痛或尿道刺痛感，疼痛常在排尿终末时加剧。若继发感染可能出现尿液浑浊、发热等全身症状。

3、不同阶段的处理建议：

轻微血尿且无持续疼痛时，可通过每日饮水2000毫升以上促进结石排出。出现鲜红色血尿或血块需警惕大出血，应及时进行泌尿系统超声检查。对于反复发作的血尿，需通过膀胱镜评估黏膜损伤程度，必要时采用体外冲击波碎石或经尿道取石术治疗。

日常需保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入以减少结石复发风险。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但应避免剧烈运动加重出血。观察排尿颜色变化，出现持续血尿超过24小时或伴随发热症状时需立即就医，长期血尿可能导致贫血或尿路感染等并发症。定期复查泌尿系超声能监测结石动态，预防肾功能受损。