骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、超声骨密度检查等方式诊断。

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值判断骨质流失程度。定量CT可三维评估骨小梁结构，适用于早期骨质疏松筛查。外周双能X线检测常用于体检初筛，主要测量前臂跟骨部位。

常规X线片在骨量丢失30%以上时才能显示异常，多用于发现椎体压缩性骨折等并发症。胸腰椎侧位片可观察椎体变形情况，椎体高度下降20%即提示骨折可能。X线检查结合骨密度检测能提高诊断准确性。

血钙磷检测可排除继发性骨质疏松，碱性磷酸酶升高提示骨转换活跃。骨代谢标志物包括β-胶原降解产物、骨钙素等，能反映近期骨吸收和形成状况。甲状旁腺素和维生素D检测有助于鉴别内分泌因素导致的骨量减少。

FRAX工具通过年龄、性别、体重等参数计算10年骨折概率，适用于未做骨密度检测的初筛。Qfracture算法纳入更多临床风险因素，对50-90岁人群具有较高预测价值。风险评估需结合骨密度值进行综合判断。

跟骨定量超声通过声速和衰减反映骨质量，具有无辐射、便携等优势。桡骨超声检测常用于社区筛查，与DXA结果有中等相关性。超声检查异常者需进一步进行标准骨密度检测确认。

日常可增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜摄入，每周进行3-5次负重运动如快走、爬楼梯。绝经后女性及65岁以上男性建议定期骨密度筛查，长期使用糖皮质激素者需每6-12个月监测。出现身高变矮、驼背等体征时应及时就医，避免跌倒等可能引发骨折的危险行为。