宫颈癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、长期吸烟、多产多孕、免疫抑制、遗传易感性等因素有关。
1、手术切除:早期宫颈癌患者适合接受根治性子宫切除术或宫颈锥切术。根治性子宫切除术适用于肿瘤局限在宫颈的患者,手术范围包括子宫、宫颈、部分阴道及盆腔淋巴结。宫颈锥切术适用于希望保留生育功能的早期患者,通过锥形切除部分宫颈组织达到治疗目的。
2、放射治疗:体外放射治疗和腔内近距离放射治疗是宫颈癌主要放疗方式。体外放射治疗通过直线加速器从体外照射肿瘤区域,腔内近距离放射治疗将放射源置于宫腔内直接作用于病灶。放疗适用于各期患者,常与化疗联合应用。
3、化学治疗:顺铂、卡铂、紫杉醇是宫颈癌常用化疗药物。化疗方案包括新辅助化疗、同步放化疗和姑息化疗。新辅助化疗用于缩小肿瘤体积,同步放化疗可提高放疗敏感性,姑息化疗用于晚期患者缓解症状。
4、靶向治疗:贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物通过抑制血管生成或阻断表皮生长因子受体发挥作用。靶向治疗适用于复发或转移性宫颈癌,常与化疗联合使用,能显著延长患者生存期。
5、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗和纳武利尤单抗通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤细胞。免疫治疗主要用于PD-L1阳性或微卫星高度不稳定的复发或转移性宫颈癌患者,具有持久应答的特点。
宫颈癌患者治疗期间需保证充足营养摄入,推荐高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋、豆制品,适量补充维生素丰富的蔬果。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于增强体质,避免剧烈运动。保持会阴部清洁干燥,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医,治疗结束后仍需长期随访监测复发迹象。