肝癌引起的后背痛与普通背痛存在显著差异。肝癌后背痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，位置多集中在右侧肩胛区或上腹部，疼痛程度与体位变化无关，夜间可能加重。普通背痛多为肌肉骨骼问题所致，常与姿势不良、劳损或急性损伤相关，疼痛呈间歇性且可通过休息缓解。
肝癌后背痛的核心特征包括内脏牵涉痛机制。肿瘤增大侵犯肝包膜或膈神经时，疼痛通过神经反射至右肩背部。若肿瘤压迫邻近脏器或转移至脊柱，可能伴随体重下降、黄疸、腹胀等全身症状。普通背痛通常局限在局部，可能伴有肌肉痉挛或关节活动受限，但无全身性表现。
肝癌相关疼痛需通过影像学检查确诊。腹部超声、增强CT或MRI可发现肝内占位性病变，甲胎蛋白等肿瘤标志物异常升高具有诊断价值。普通背痛通过体格检查即可初步判断，X线或MRI多显示为脊柱退变、肌肉劳损等结构性改变。
治疗方面，肝癌疼痛需针对原发病进行抗肿瘤治疗，包括靶向药物仑伐替尼、免疫治疗药物帕博利珠单抗等，严重疼痛可应用阿片类镇痛药。普通背痛采用非甾体抗炎药布洛芬、肌肉松弛剂氯唑沙宗等对症治疗，配合物理疗法即可缓解。
出现不明原因右后背痛持续两周以上，尤其伴随食欲减退、皮肤巩膜黄染时，建议立即至肝胆外科就诊。普通背痛若经休息和常规治疗未缓解，或出现下肢放射痛、二便功能障碍，需排除椎间盘突出等脊柱病变。
