硝酸异山梨酯喷雾剂主要用于缓解心绞痛急性发作和预防心绞痛发作，其主要作用为扩张冠状动脉、减轻心脏负荷。该药物通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，主要适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。
1、缓解心绞痛
硝酸异山梨酯喷雾剂可快速缓解心绞痛急性发作。该药物通过舌下黏膜吸收，能在1-3分钟内起效，迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，改善心肌缺血缺氧状态。对于稳定型心绞痛患者突发胸痛时，喷雾给药方式比片剂更便于急救使用。
2、改善心肌缺血
该药物能选择性扩张冠状动脉的输送血管，改善心肌血液供应。通过降低外周血管阻力减少心脏后负荷，同时扩张静脉血管减少回心血量，降低心脏前负荷，从而减少心肌耗氧量。这种双重机制有助于改善冠心病患者活动耐量。
3、预防心绞痛
在预期可能诱发心绞痛的活动前5-10分钟使用，可预防性避免心绞痛发作。对于需要进行体力活动的冠心病患者，喷雾剂能维持30-60分钟的药效，预防运动相关性心肌缺血。但每日使用不应超过3次，避免产生耐药性。
4、降低心脏负荷
硝酸异山梨酯通过扩张外周动脉和静脉血管，显著降低心脏前后负荷。这种血流动力学作用有助于减轻心力衰竭患者症状，尤其适用于合并冠心病的心功能不全患者。但需注意血压监测，防止直立性低血压发生。
5、辅助诊断作用
在医疗检查中，该药物可用于冠状动脉痉挛的激发试验。通过观察用药后心电图ST段变化及症状反应，辅助鉴别变异型心绞痛。此外在心导管检查中，也用于评估冠状动脉的舒张储备功能。
使用硝酸异山梨酯喷雾剂时应采取坐位或卧位，避免突然起身导致头晕。对硝酸酯类药物过敏者禁用，严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、限制性心肌病患者慎用。需注意与其他降压药联用可能增强降压效果。建议携带喷雾剂的心绞痛患者定期复查心电图，监测药物疗效与不良反应，根据医嘱调整用药方案。日常生活中应避免吸烟、寒冷刺激等诱发因素，保持适度有氧运动。
