睾丸大小不对称建议挂泌尿外科或男科。睾丸一大一小可能由生理性差异、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素引起。

1、生理性差异：

多数男性两侧睾丸存在轻度不对称，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米内属正常现象。这与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，无需特殊处理，定期观察即可。

2、睾丸炎：

病毒或细菌感染可能导致单侧睾丸肿大，伴随疼痛、发热等症状。常见于腮腺炎病毒感染或尿路感染扩散，需进行血常规、超声检查。治疗以抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松和抗病毒药物为主，急性期需卧床休息。

3、精索静脉曲张：

左侧睾丸因静脉回流路径较长更易发生，表现为患侧睾丸下垂感、隐痛，久站后加重。超声可显示静脉丛增宽，重度曲张可能影响生育功能。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸鞘膜积液：

鞘状突未闭合导致液体积聚，表现为无痛性阴囊肿胀，透光试验阳性。婴幼儿原发性积液多数可自愈，成人继发性积液需排查附睾炎、肿瘤等病因。大量积液影响活动时可穿刺抽液或行鞘膜翻转术。

5、睾丸肿瘤：

无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随沉重感或钝痛。肿瘤标记物AFP、HCG检测和超声检查可初步鉴别，确诊需病理活检。治疗方案根据病理类型选择根治性睾丸切除联合放化疗。

日常建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫，洗澡时可进行自检：用拇指和食指轻轻滚动睾丸检查质地变化。避免长时间骑行或久坐，剧烈运动时佩戴防护装备。若发现睾丸体积突然变化、质地变硬或出现疼痛，应立即就医。青少年男性建议每年进行一次泌尿系统体检，生育期男性出现不育症状时应完善精液分析和性激素检测。