萎缩性胃炎常用药物包括胃黏膜保护剂、抑酸药、促胃肠动力药、抗生素和维生素补充剂。具体用药需结合幽门螺杆菌感染、胃酸分泌情况等因素综合判断。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁、瑞巴派特等药物可在胃黏膜形成保护层,减轻炎症刺激。这类药物能中和胃酸,促进上皮细胞修复,尤其适用于胃黏膜糜烂或出血患者。用药期间需注意可能引起便秘等不良反应。
2、抑酸药物:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可显著减少胃酸分泌,缓解胃黏膜损伤。H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度胃酸过多者。长期使用需警惕胃酸过度抑制可能加重萎缩性改变。
3、促动力药物:
多潘立酮、莫沙必利能改善胃排空功能,缓解腹胀、早饱等症状。这类药物通过增强胃肠蠕动减少胆汁反流,但需注意与抑酸药的协同使用时机,避免影响药物吸收。
4、根除幽门螺杆菌:
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素需组成四联疗法,配合铋剂和抑酸药使用。根除治疗前应进行碳13/14呼气试验确诊感染,治疗期间需严格遵医嘱完成疗程。
5、营养补充剂:
维生素B12注射剂适用于伴恶性贫血患者,叶酸和铁剂可改善黏膜营养状态。对于肠上皮化生患者,适量补充β-胡萝卜素等抗氧化剂可能有助延缓病变进展。
萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择易消化的鱼肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物,避免腌制、油炸及辛辣刺激食物。烹饪方式以炖煮为主,控制食物温度在40℃左右。可适量食用新鲜卷心菜汁、紫甘蓝等富含维生素U的蔬菜,但需过滤粗纤维。餐后保持直立位30分钟,睡前3小时禁食。建议每3-6个月进行胃镜复查,监测黏膜变化情况,同时进行血清胃蛋白酶原检测评估胃功能。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免增加腹压的剧烈活动。保持情绪稳定,必要时可通过正念冥想缓解焦虑情绪。