老花眼是随着年龄增长出现的生理性视力调节能力下降现象，主要表现为近距离视物模糊，通常由晶状体弹性减弱、睫状肌功能衰退、屈光系统调节能力下降、遗传因素及长期用眼习惯不良等原因引起。
1、晶状体弹性减弱：
晶状体随年龄增长逐渐硬化，失去原有的弹性变形能力。正常状态下晶状体通过改变曲率实现看近看远的调节，而老花眼患者因晶状体硬化导致调节幅度显著降低，40岁后每5年调节能力约下降0.5D，这是出现阅读困难的核心机制。
2、睫状肌功能衰退：
控制晶状体形状的睫状肌随年龄增长发生萎缩和收缩力减弱。年轻时睫状肌收缩可使晶状体增厚实现近聚焦，但老花眼患者睫状肌收缩效率下降50%以上，难以维持足够的调节张力，需借助凸透镜补偿调节不足。
3、屈光系统调节下降：
整个眼的屈光系统调节能力从10岁左右开始缓慢衰退，至40-45岁进入临床老花阶段。角膜曲率变化、房水折射率改变等共同导致调节储备不足，表现为阅读时需将物体移至33厘米以外才能看清，这是诊断老花眼的标志性特征。
4、遗传因素影响：
老花眼发生年龄和进展速度存在家族聚集性。基因调控的晶状体蛋白氧化速率、睫状肌细胞再生能力等决定个体差异，早发型老花眼40岁前出现患者往往有明确家族史，遗传因素贡献度可达30-40%。
5、用眼习惯作用：
长期近距离用眼会加速调节功能耗竭。每天持续3小时以上电子屏幕使用可使老花症状提前2-3年出现，环境光照不足、阅读姿势不良等因素会加重视疲劳，但改变用眼习惯仅能延缓不能阻止老花进程。
建议老花眼患者每半年进行验光检查，及时调整眼镜度数。日常可增加富含叶黄素菠菜、羽衣甘蓝、维生素C柑橘类水果及欧米伽3脂肪酸深海鱼的饮食，配合每天10分钟远近交替注视训练先看30厘米处文字，再看5米外景物交替循环，避免在移动交通工具上阅读。出现视物重影、眼胀头痛时应排查青光眼等并发症，50岁以上建议每年检查眼底。
