骨髓炎复发可能出现局部红肿热痛、活动受限、发热乏力、窦道形成及病理性骨折等症状。骨髓炎复发通常由细菌感染未彻底清除、免疫力低下、外伤刺激、血源性感染及局部血液循环不良等因素引起。
1、局部红肿热痛
病变部位皮肤发红肿胀，触摸有灼热感，疼痛呈持续性或搏动性，夜间可能加重。炎症反应导致血管扩张和炎性介质释放，可能伴随局部淋巴结肿大。早期使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素有助于控制感染，严重时需手术清创。
2、活动受限
受累骨骼周围肌肉出现保护性痉挛，关节活动度下降，儿童可能出现跛行。长期活动障碍可导致肌肉萎缩，X线检查可见骨质破坏或死骨形成。物理治疗结合阿莫西林克拉维酸钾等药物可改善症状。
3、发热乏力
体温波动在38℃以上，伴随寒战、食欲减退等全身中毒症状。血液检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白异常。需卧床休息并静脉使用万古霉素等广谱抗生素，同时补充水分和电解质。
4、窦道形成
慢性骨髓炎常见皮肤破溃形成瘘管，持续排出脓液或坏死组织，伤口难以愈合。细菌培养可明确病原体类型，磁共振成像有助于评估病变范围。手术清除坏死组织联合利福平治疗是关键措施。
5、病理性骨折
骨质破坏严重时轻微外力即可导致骨折，常见于股骨或胫骨。影像学显示骨质溶解和骨皮质不连续，需外固定保护并长期使用抗生素骨水泥填充。康复期需补充钙质和维生素D促进骨愈合。
骨髓炎复发患者应保持患肢制动，高蛋白饮食如鱼肉蛋奶有助于组织修复，避免吸烟饮酒影响血液循环。每日监测体温变化，定期复查血常规和影像学。急性期过后可进行非负重关节活动，逐步恢复肌肉力量。出现伤口渗液或疼痛加剧需立即就医，防止感染扩散引发脓毒血症。
