腭裂修复术留置鼓室置管需重点关注术后护理、感染预防、导管维护、听力监测及异常症状识别。鼓室置管主要用于改善中耳功能，常见注意事项包括保持外耳道干燥、避免剧烈运动、定期复查、防止导管脱落及观察分泌物性状。
1、术后护理：
术后24小时内需保持半卧位以减少局部肿胀，避免用力擤鼻或打喷嚏以防气压变化导致导管移位。使用生理盐水轻柔清洁鼻腔分泌物，禁止用棉签深入外耳道擦拭。饮食以温凉流质为主，避免过热食物刺激咽鼓管。
2、感染预防：
每日用无菌棉球蘸取医用酒精擦拭耳廓周围皮肤，禁止游泳或淋浴时进水。若出现耳道红肿、渗液增多或发热，需立即就医。常规预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，但不可自行调整用药方案。
3、导管维护：
置管期间避免头部剧烈晃动或碰撞，儿童患者需佩戴防护耳罩。导管平均留置6-12个月，期间每2个月需耳鼻喉科复查导管位置。切勿自行拔管，取出需由医生在显微镜下操作。
4、听力监测：
术后1周需进行纯音测听评估中耳功能改善情况，后续每3个月复查声导抗测试。若出现听力突然下降或耳鸣加重，可能提示导管堵塞或移位，需及时行耳内镜检查。
5、异常识别：
导管周围结痂属正常现象，但持续性脓性分泌物需排除化脓性中耳炎。罕见情况下可能出现导管内肉芽增生，表现为耳闷胀感及传导性聋，需行CT检查确认。
日常建议保持环境湿度40%-60%，减少粉尘刺激。营养方面增加维生素C和锌摄入促进黏膜修复，如猕猴桃、牡蛎等。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，睡眠时垫高枕头促进引流。术后3个月内每月复查耳内镜，导管取出后仍需每半年随访听力至青春期。家长应训练儿童用鼻呼吸减少咽鼓管压力，发现耳道异常出血或剧烈疼痛需急诊处理。
