改善睡眠可通过右佐匹克隆、唑吡坦、褪黑素受体激动剂等方式治疗。睡眠障碍通常由压力、昼夜节律紊乱、焦虑抑郁、慢性疼痛、神经系统疾病等原因引起。

1、镇静催眠药：

右佐匹克隆作为非苯二氮卓类药物，能选择性作用于γ-氨基丁酸受体，缩短入睡时间且次日残留效应较低。唑吡坦适用于短期失眠治疗，通过调节GABA-A受体复合物改善睡眠维持。此类药物需严格遵循医嘱使用，避免连续服用超过4周。

2、褪黑素调节剂：

雷美替胺等褪黑素受体激动剂模拟内源性褪黑素作用，特别适用于昼夜节律失调性失眠。阿戈美拉汀兼具抗抑郁与调节睡眠作用，通过激活MT1/MT2受体改善睡眠质量。这类药物对倒班或时差相关失眠效果显著。

3、抗抑郁药物：

曲唑酮小剂量使用时可改善伴抑郁症状的失眠，其5-HT受体拮抗作用产生镇静效果。米氮平通过阻断组胺H1受体促进睡眠，适用于抑郁伴早醒患者。需注意这类药物可能引起日间嗜睡等副作用。

4、抗组胺药物：

多塞平低剂量3-6mg作为选择性组胺拮抗剂，可减少夜间觉醒次数。苯海拉明等第一代抗组胺药虽具镇静作用，但长期使用可能降低认知功能，建议短期应急使用。

5、植物提取物：

缬草提取物通过增加γ-氨基丁酸浓度产生轻度镇静作用，酸枣仁皂苷可延长慢波睡眠时间。圣约翰草提取物对轻度焦虑性失眠有效，但需注意与处方药的相互作用。

建立规律作息结合睡眠卫生措施能增强药物疗效，每日30分钟有氧运动配合腹式呼吸训练可改善睡眠质量。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免摄入咖啡因和酒精。卧室环境保持黑暗安静，温度控制在18-22℃为宜。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能障碍，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估。