扁平疣可以通过皮肤科医生的临床检查确诊，典型表现为肤色或浅褐色扁平丘疹，表面光滑且多呈线状排列。必要时医生会结合皮肤镜或病理活检辅助诊断。
一、典型临床表现：
扁平疣多由HPV-3、10型感染引起，好发于面部和手背。皮损特点为直径1-5毫米的圆形或多角形扁平丘疹，质地较硬，呈正常肤色或淡褐色，表面有蜡样光泽。特征性的"同形反应"表现为搔抓后沿抓痕出现串珠状排列的新疹，此现象对诊断有重要提示意义。
二、专业鉴别诊断：
需与汗管瘤、粟丘疹、扁平苔藓等疾病区分。汗管瘤多见于眼周，呈半球形透明小丘疹；粟丘疹为白色坚硬小囊肿；扁平苔藓则伴有网状白色条纹。皮肤镜检查可见扁平疣特有的红色背景伴中央褐色点状血管，周边有白色网状结构。
三、特殊检测手段：
对于不典型病例可采用5%醋酸试验，疣体部位会呈现发白反应。组织病理学检查可见颗粒层和棘层上部空泡细胞，角质层呈网篮状改变。HPV-DNA检测能明确病毒分型，但常规诊断中较少采用
日常需避免搔抓防止自体接种扩散，保持患处清洁干燥。治疗期间建议加强免疫力，保证充足睡眠并适量补充维生素A、C。皮损消退后仍需定期复查，观察是否有复发迹象。
