瞳孔变形可能引起视力模糊、畏光、视物变形等症状，严重时可能导致青光眼、虹膜睫状体炎等眼部疾病。瞳孔变形通常由外伤、炎症、神经系统疾病、先天性异常、眼部手术等因素引起。
1、视力障碍
瞳孔形态异常可导致光线无法正常聚焦于视网膜，引发视力模糊或视物变形。虹膜粘连或瞳孔括约肌损伤时，可能出现对光反射迟钝，影响夜间视力。部分患者会出现单眼复视，常见于外伤性瞳孔散大或虹膜根部离断。
2、畏光不适
瞳孔调节功能受损时，强光环境下无法正常收缩，导致明显畏光症状。虹膜睫状体炎患者的变形瞳孔常伴随眼痛、流泪，炎症因子刺激会使瞳孔边缘出现后粘连。长期畏光可能引发反射性闭眼，影响日常生活。
3、继发青光眼
瞳孔闭锁或虹膜膨隆可阻断房水循环，导致眼压急剧升高形成闭角型青光眼。虹膜新生血管造成的瞳孔变形可能伴随新生血管性青光眼。这两种情况均需紧急降眼压处理，否则有失明风险。
4、神经系统损害
中脑或动眼神经病变引起的瞳孔变形常伴随眼球运动障碍，如动脉瘤压迫导致的瞳孔散大。霍纳综合征表现为瞳孔缩小伴上睑下垂，提示交感神经通路受损。这类神经源性瞳孔改变需排查颅内病变。
5、心理社交影响
明显的外观异常可能造成患者自卑心理，特别是外伤导致的瞳孔不规则。双瞳不等大可能被误认为佩戴美瞳，影响社交形象。先天性虹膜缺损患者可能合并其他眼部发育异常，需要心理疏导。
发现瞳孔变形应及时进行裂隙灯检查、眼压测量和眼底评估。避免揉搓眼睛，强光环境下佩戴防紫外线太阳镜。控制用眼时间，每用眼40分钟休息5分钟。糖尿病患者需定期筛查虹膜新生血管，高血压患者要监测眼底变化。突发眼红眼痛需立即就医，警惕急性青光眼发作。保持规律作息有助于维持正常瞳孔神经调节功能。
