多数情况下先天性心脏病的胎儿可以保留，具体需根据心脏畸形类型、严重程度及合并症综合评估。

1、轻度先天性心脏病：

单纯性室间隔缺损、房间隔缺损等轻度畸形，出生后通过手术矫正可获得良好预后。孕期需定期进行胎儿心脏超声监测，评估缺损大小及血流动力学变化。孕妇应保持均衡营养，补充叶酸及维生素B族，避免接触辐射、化学毒物等致畸因素。分娩建议选择具备新生儿心脏手术资质的医院，产后需儿科心脏专科随访。

2、复杂先天性心脏病：

法洛四联症、大动脉转位等复杂畸形需评估手术可行性。这类胎儿可能伴有染色体异常或遗传综合征，建议进行羊水穿刺或脐带血穿刺明确病因。妊娠期需每2-4周复查超声，监测心功能及发育情况。部分严重病例需在胎儿期进行宫内介入治疗，或出生后立即实施分期手术。孕妇需控制体重增长，预防妊娠期高血压和糖尿病等并发症。

3、致死性心脏畸形：

左心发育不良综合征、肺动脉闭锁伴室间隔完整等严重畸形，存活率取决于能否及时进行心脏移植或多次姑息手术。此类胎儿常合并多器官发育异常，需进行系统超声排查。若选择继续妊娠，需制定围产期管理方案，包括提前联系新生儿重症监护团队，准备前列腺素等急救药物。心理支持尤为重要，建议家属参与遗传咨询及伦理讨论。

孕妇应保持每日30分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈活动。饮食注意高蛋白、高纤维素搭配，每日摄入瘦肉150克、深色蔬菜300克，限制钠盐在5克以内。保证充足睡眠并采取左侧卧位，定期监测胎动。产后需关注新生儿喂养困难、发绀等症状，母乳喂养时母亲需避免服用影响心脏功能的药物。建议加入先心病患儿家长互助组织，获取护理经验及心理支持。