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匹伐他汀钙片能停药吗

2025-05-11

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匹伐他汀钙片能否停药需根据病情控制情况及医生评估决定,擅自停药可能导致血脂反弹或心血管风险上升。

1、需长期服药的情况:

功能主治:高胆固醇血症、家族性高胆固醇血注意事项:1.使用本药之前应进行充分检查,确认患有高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症后再考虑使用本品。2.由于对家族性高胆固醇血症中纯合体没有使用经验,所以在资料上只有判定为不得不使用的情况,才考虑作为LDL-血液成分部分清除等非药物疗法的辅助治疗而考虑使用本品。

用法用量:通常,成人一日1次,晚饭后口服匹伐他J钙1~2mg。按照年龄和治疗反应适当增减剂量,在LDL胆固醇降低不充分的情况下可以增量,每日最大给药量为4mg。注意事项:1.肝病患者给药时,初始给药量为每日1mg,最大给药量为每日2mg(参照【注意事项】中慎重给药、【药代动力学】)。2.由于随着匹伐他丁钙给药量(血药浓度)的增加,会有横纹肌溶解症有关的不良事件发生,因此增量至4mg时,要充分往意CK(CPK)升高、肌红蛋尿、肌肉痛及无力感等横纹肌溶解症前期症状。(国外临床试验中8mg以上的给药由于横纹肌溶解症及相关不良事件的发生而终止)。

对于动脉粥样硬化性心血管疾病、家族性高胆固醇血症等患者,匹伐他汀钙片通常需长期服用以稳定血脂水平。此类患者停药后低密度脂蛋白胆固醇可能快速回升,增加斑块破裂、心肌梗死等风险。若服药期间出现肝功能异常或肌肉疼痛等不良反应,应在医生指导下调整剂量或更换药物,而非自行停用。

2、可考虑减停药的时机:

当患者通过规律服药和生活方式干预,血脂持续达标如低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L且无其他危险因素时,经医生评估可尝试逐步减量。减药期间需每3个月复查血脂、肝功能及肌酸激酶,若指标波动需恢复原剂量。妊娠期、严重肝病或对他汀类药物过敏者需立即停药并就医处理。

调整用药期间应保持低胆固醇饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,每日烹调油用量不超过25克。每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟。定期监测血压、血糖,戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠。若出现不明原因肌肉酸痛、乏力或尿液颜色加深,需及时就医排查横纹肌溶解等严重不良反应。

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