眼底病变不一定会导致失明。是否失明取决于病变类型、严重程度及是否及时干预，多数早期发现的眼底病变通过规范治疗可有效控制病情发展。

1. 可逆性眼底病变：

糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等代谢性疾病相关眼底改变，早期通过控制血糖血压、激光光凝或抗血管内皮生长因子药物治疗，可显著延缓视力损害。这类患者若定期随访并坚持基础疾病管理，失明风险可降低60%以上。黄斑水肿患者接受玻璃体腔注药治疗后，70%患者视力能保持稳定。

2. 不可逆性眼底病变：

视网膜色素变性、晚期青光眼等退行性疾病造成的视神经萎缩，目前医学手段仅能延缓病程。但通过低视力康复训练、助视器使用等干预，患者仍可保留部分生活视力。急性视网膜坏死等感染性病变若未在72小时内接受抗病毒治疗，可能造成视网膜大面积脱离导致失明。

建议每年进行散瞳眼底检查，尤其糖尿病患者需每半年筛查。日常需避免剧烈运动及强光刺激，摄入富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，配合适度有氧运动改善眼底微循环。视力下降时立即就诊，避免揉眼或自行使用眼药水。