乙肝小三阳可通过母婴传播、血液传播、性接触传播、医源性传播、密切接触传播等途径感染。

乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或哺乳由母亲传染给新生儿。携带乙肝病毒的母亲在妊娠晚期或分娩时，病毒可能通过破损的皮肤黏膜进入胎儿体内。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白可有效阻断传播。

接触被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要传播方式。共用注射器、纹身器具、剃须刀等可能造成血液暴露的行为存在风险。医疗机构需严格执行消毒规范，个人应避免与他人共用可能接触血液的物品。

无防护的性行为可能通过精液、阴道分泌物等体液传播病毒。乙肝病毒可经黏膜破损处进入血液循环。使用安全套能显著降低传播概率，建议性伴侣双方进行乙肝疫苗接种。

医疗器械消毒不彻底、重复使用一次性医疗用品可能导致病毒传播。牙科诊疗、内镜检查、血液透析等操作需严格遵循消毒灭菌规范。患者就诊时应选择正规医疗机构。

家庭成员间长期共用牙刷、毛巾等个人物品可能通过微量血液或体液传播。病毒不通过呼吸道或消化道传播，日常共餐、拥抱等行为不会造成感染。建议感染者个人用品单独存放并及时消毒。

预防乙肝小三阳传播需建立多重防护措施。饮食方面注意分餐制，避免共用餐具；适当进行有氧运动增强免疫力；定期检测乙肝两对半指标，家庭成员应完成疫苗接种程序；感染者需避免饮酒，减少肝脏负担；医疗操作时严格筛查血制品，执行标准预防措施可有效切断传播链。