女性尿痛建议首诊泌尿外科或妇科,具体需结合伴随症状选择科室。泌尿系统感染、尿道综合征、泌尿系结石、妇科炎症、围绝经期尿道萎缩均可能引发该症状。
1、泌尿外科排查:急性膀胱炎或尿道炎是女性尿痛最常见病因,可能与饮水不足、憋尿等习惯有关,通常表现为排尿灼热感、尿频尿急。需进行尿常规、尿培养检查,必要时配合泌尿系超声。
2、妇科炎症鉴别:细菌性阴道炎、淋球菌感染等妇科疾病可能伴随尿痛症状,常见于性生活后发作,伴有异常分泌物。建议完善白带常规、支原体培养等检测,保持外阴清洁干燥。
3、结石可能评估:输尿管下段结石可刺激膀胱引发尿痛,多伴随腰腹部绞痛、血尿。影像学检查可明确诊断,每日饮水量需保持2000ml以上,避免高草酸饮食。
4、激素因素考量:绝经后女性因雌激素下降可能出现尿道黏膜萎缩,引发排尿刺痛。局部雌激素软膏可改善症状,需排除其他器质性疾病后再行治疗。
5、特殊感染筛查:衣原体尿道炎、生殖器疱疹等性传播疾病需通过PCR检测确诊。伴侣需同步治疗,治疗期间避免无保护性行为,选择纯棉透气内裤。
尿痛患者应记录排尿日记,包括疼痛程度、发作时间及诱因。每日清洗外阴1-2次,水温不超过40℃,避免使用碱性洗剂。饮食宜清淡,限制咖啡因及酒精摄入,可尝试蔓越莓汁预防尿路感染复发。症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即复诊。