甲泼尼龙片作为糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用,临床效果显著但需严格掌握适应症。其疗效主要体现在抑制炎症反应、调节免疫应答、缓解过敏症状、改善内分泌紊乱、控制自身免疫性疾病进展等方面。
功能主治:糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌失调症 1. 风湿性疾病:作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:银屑病性关节炎、类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎;2.胶原疾病:用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎;3.皮肤疾病:天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合症)、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎;4.过敏状态:用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病:季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎; 5.眼部疾病:眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ; 6. 呼吸道疾病:有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性(自身免疫性)溶血性贫血、成红细胞减少症(RBC贫血)、先天性(红细胞)低增生性贫血; 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗;白血病和淋巴瘤儿童急性白血病; 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿;9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎、局限性回肠炎;10.神经系统:各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿;11.其它与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病;12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全(氢化可的松和可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用,在婴儿期,盐皮质激素的供给尤为重要)先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
用法用量:根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙之间调...
1、抗炎作用:甲泼尼龙通过抑制前列腺素合成及炎性细胞因子释放,快速减轻组织水肿和渗出。适用于急性支气管炎、关节炎等炎症性疾病,短期使用可迅速缓解红肿热痛症状。
2、免疫抑制:该药能减少T淋巴细胞增殖和抗体产生,用于器官移植后抗排异反应。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病患者用药后关节肿胀和晨僵明显改善。
3、抗过敏效应:通过稳定肥大细胞膜阻止组胺释放,对过敏性鼻炎、荨麻疹等速发型过敏反应效果显著。严重过敏时静脉注射可预防喉头水肿。
4、替代治疗:用于原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,维持糖代谢和应激能力。需配合氢化可的松等药物进行激素替代方案。
5、疾病控制:在肾病综合征、多发性硬化等疾病中能延缓病理进展。联合环磷酰胺等免疫抑制剂使用可减少复发频率。
使用甲泼尼龙片期间需监测血压血糖,补充钙剂预防骨质疏松。建议采用低盐高蛋白饮食,每日摄入牛奶300ml、鸡蛋1个及深色蔬菜200g。适当进行快走、游泳等有氧运动增强骨骼强度,避免跳跃类运动。长期服药者每3个月需复查骨密度和眼科,突然停药可能诱发肾上腺危象,需严格遵循阶梯减量原则。