男性更年期可通过睾酮替代疗法、抗抑郁药物、中成药、营养补充剂、生活方式调整等方式治疗。男性更年期通常由睾酮水平下降、慢性疾病、心理压力、不良生活习惯、遗传因素等原因引起。
睾酮替代疗法是治疗男性更年期的主要方法,适用于血清睾酮水平明显降低的患者。常用药物包括十一酸睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮等。这类药物能改善性欲减退、疲劳、肌肉流失等症状。治疗前需评估前列腺特异性抗原和红细胞压积,长期使用需监测血脂和肝功能。
针对更年期伴发的情绪障碍,可选择性使用抗抑郁药物。舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等SSRIs类药物能缓解焦虑抑郁症状。这类药物需持续使用4-6周才能显效,可能出现胃肠道不适、性功能障碍等不良反应,需在精神科医师指导下调整剂量。
传统医学认为男性更年期属"天癸竭"范畴,可选用补肾填精类中成药。右归丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸等具有调节内分泌功能的作用。这类药物起效较慢但副作用小,适合轻中度症状患者,需辨证使用并避免与西药产生相互作用。
特定营养素缺乏可能加重更年期症状。锌制剂能促进睾酮合成,维生素D3可改善骨骼健康,Omega-3脂肪酸有助于缓解炎症反应。补充前建议检测血清微量元素水平,避免过量摄入导致中毒反应。
非药物干预是基础治疗手段。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、快走,保持23点前入睡,限制酒精摄入每日不超过25克。地中海饮食模式配合压力管理技巧,能显著改善胰岛素敏感性和心理健康状况。
建议采用低GI饮食搭配三文鱼、坚果等抗炎食物,每周进行3次抗阻训练结合有氧运动。睡眠环境保持黑暗安静,室温控制在18-22℃。症状持续加重或出现排尿异常、骨痛等警示症状时,需及时至内分泌科或泌尿外科就诊评估。