猩红热在发病前24小时已具备传染性，主要通过飞沫传播和接触传播。疾病潜伏期通常为2-5天，患者在出现典型症状前24-48小时即可排出A组β溶血性链球菌。

1、潜伏期传染性：病原体在潜伏期末期已开始繁殖，患者虽无临床症状，但呼吸道分泌物中可检测到链球菌。此阶段密切接触者需佩戴口罩，避免共用餐具。

2、飞沫传播机制：咳嗽、打喷嚏产生的气溶胶可携带病原体，1米内对话持续15分钟以上易造成传播。保持室内通风、使用空气净化器可降低风险。

3、接触传播途径：皮肤脱屑、鼻腔分泌物污染的玩具、门把手等物体表面存活时间达数小时。75%酒精擦拭物品表面、勤洗手可阻断传播链。

4、易感人群防护：未接种疫苗的儿童、免疫力低下者需特别防护。接触后预防性使用青霉素类抗生素，但需医生评估后实施。

5、症状初期管理：出现咽痛、草莓舌等初期症状时立即隔离，患者使用独立卫浴。污染物需煮沸消毒或含氯消毒剂浸泡处理。

预防猩红热传播需综合采取呼吸道防护、环境消毒和接触管理措施。饮食上增加维生素C含量高的柑橘类水果，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉增强抵抗力。保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳，提升免疫功能。护理重点包括监测体温变化、观察皮疹进展，使用温和无刺激的沐浴产品。接触者应连续7天监测体温，发现异常及时就医。